Apa Itu Vclaim BPJS Kesehatan ? Inovasi Layanan BPJS Berbasis Teknologi Cara Kerja Vclaim

TRIBUNPONTIANAK.CO.ID - Di era teknologi saat ini berbagai perkembangan pelayanan terus ditingkatkan sejumlah instansi.

Pelayanan kesehatan sebagai layanan utama di masyarakat sangat membutuhkan inovasi yang membuat pelayanan lebih baik dan secepat mungkin.

Makanya inovasi dalam hal layanan publik juga terus berkembang mengikuti trend dan tuntutan dari masyarakat.

Tujuannya adalah mendapatkan pelayanan instan, mudah diakses, cukup dalam genggaman tangan dan efisien waktu terwujud.

BPJS Kesehatan yang bergerak dibidang Asuransi Kesehatan dan juga layanan publik melakukan penyempurnaan di berbagai aspek layanan kepada peserta

Bersama mitra kerja yang meliputi pemberi pelayanan kesehatan dari tingkat pertama sampai dengan tingkat rujukan.

• BPJS Kesehatan Menuju UHC, Peningkatan Kualitas Layanan Jadi Fokus

Diantaranya dengan sistem Vclaim (Virtual Claim) yang merupakan kelanjutan program sebelumnya yaitu Vedika (Verifikasi Digital Klaim).

Dengan aplikasi Vclaim akan memudahkan mitra kerja dalam melakukan pembuatan Surat Eligibilitas Peserta (SEP) dan Penagihan Klaim dalam program Vedika.

Apa Itu Vclaim?

Virtual claim atau vclaim adalah aplikasi yang digunakan oleh pihak rumah sakit untuk melakukan pembuatan Surat Eligibilitas Peserta (SEP).

Selain itu, V-Claim juga berfungsi sebagai aplikasi untuk mengirimkan soft file tagihan pelayanan dari RS kepada BPJS Kesehatan. Dengan begitu, proses klaim menjadi lebih cepat dan mudah.

BPJS telah menerapkan proses Vclaim untuk fasilitas kesehatan tingkat lanjutan sejak 2018.

Sejak adanya aplikasi Vclaim, rumah sakit yang bekerjasama dengan BPJS bisa mendapatkan kepastian waktu pembayaran klaim secara lebih akurat dan lebih cepat, dibandingkan menggunakan klaim manual.

Cara Vclaim BPJS Kesehatan

Vclaim berbasis Web Base melalui jaringan VPN atau Internet. Melalui aplikasi Vclaim, pihak rumah sakit sangat dimudahkan dalam mengurus klaim

- Login ke Aplikasi Virtual Claim versi 1.4.0.

- Pilih Menu SEP > Pembuatan SEP > Option Rujukan.

- Input Tanggal SEP.

- Klik Combo Box pilih Asal Rujukan Faskes Tingkat I.

- Input No. Rujukan (Luaran Aplikasi Primary Care)

- Klik Cari untuk menampilkan data Rujukan (Khusus untuk Rujukan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama, Jenis pelayanan hanya berlaku untuk pelayanan Rawat Jalan)

- Input beberapa data untuk kunjungan pertama, nomor MR yang khusus pasien baru, COB apabila peserta memiliki asuransi COB, diagnosa, nomor telepon pasien, dan catatan. Beberapa data pun tidak bisa diubah seperti nama poli, asal rujukan, tanggal rujukan, dan nomor rujukan.

- Klik Simpan untuk merekam data SEP dan Klik Batal untuk Batal merekam data SEP